气管切开术是经过切开患者颈部气管,置入金属或硅胶套管,免除呼吸困难、窒息等症状的一种急救技能[1]。一般口腔恶性肿瘤手术患者因为术区与口咽、气道解剖结构联系严密,术后易因安排出血及肿胀形成气道狭隘,需留置一次性气囊套管,辅佐通气。患者病况安稳后需尽早拔除气囊套管,而拔管前需先试行堵管。临床试堵管设备多针对金属套管,合适一次性气囊套管的堵管器较少。彭雪等[2]运用橡胶手套指套、通明敷料纱布、无菌真空管帽等方法来进行堵管,但上述堵管资料存在必定局限性,如与套管孔径不匹配,形成封堵不严而漏气,或因患者呛咳而脱出,没有方法进行有用封堵,延误拔管时刻。针对上面叙述的状况,笔者运用科室现有卫生耗材制造一次性气管切开气囊套管堵管器,运用安全、卫生、简洁,现介绍如下。
一次性气管切开气囊套管堵管器由塞头、塞尾、隔绝盘、握柄四部分所组成(图1)。制造资料包含一次性医用雾化面罩、一次性无菌注射器(20mL)、黄色水溶性试剂(5mL)、无菌手套、无菌剪刀、一次性气管切开气囊套管(6.5mm、7mm)、打火机。
① 操作者戴无菌手套,用无菌剪刀将一次性医用雾化面罩衔接管路约1cm处剪断;② 由帮手运用打火机将剪断处的硅胶导管点着,操作者敏捷捏合焚烧处使其关闭;③ 用一次性无菌注射器(20mL)抽取1mL黄色水溶性试剂,注入雾化吸入面罩头端少量,调查焚烧密封处有无液体渗出,查看堵管器密闭性(图2);④ 将堵管器与一次性气管切开气囊导管衔接(图3)。
帮忙患者取平卧位或半卧位,护理戴无菌手套,左手固定气管切开气囊套管的底座,右手将堵管器与气囊套管严密衔接。辅导患者咳嗽,调查堵管器是否掉落。堵管期间需亲近调查患者生命体征,若呈现胸闷、呼吸困难、血氧饱和度下降、口唇青紫等症状,需及时将焚烧密封处硅胶管路敏捷剪断,便利通气,缓解患者缺氧症状[3]。
① 一次性气管切开气囊套管堵管器选材便利、制造简略、价格低,可下降医疗本钱;② 堵管器原料为软硅胶,与成人两种类型气管切开气囊套管均能严密衔接,安稳性强,不会随患者深呼吸、咳嗽等状况容易脱出,确保了堵管的密闭性;③ 堵管器在确保堵管的一起,当患者呈现紧急状况,护理也能及时剪断硅胶管路,缓解因堵管发生的缺氧症状,可有用确保患者安全。
气管切开术是经过切开患者颈部气管,置入金属或硅胶套管,免除呼吸困难、窒息等症状的一种急救技能[1]。一般口腔恶性肿瘤手术患者因为术区与口咽、气道解剖结构联系严密,术后易因安排出血及肿胀形成气道狭隘,需留置一次性气囊套管,辅佐通气。患者病况安稳后需尽早拔除气囊套管,而拔管前需先试行堵管。临床试堵管设备多针对金属套管,合适一次性气囊套管的堵管器较少。彭雪等[2]运用橡胶手套指套、通明敷料纱布、无菌真空管帽等方法来进行堵管,但上述堵管资料存在必定局限性,如与套管孔径不匹配,形成封堵不严而漏气,或因患者呛咳而脱出,没有方法进行有用封堵,延误拔管时刻。针对上面叙述的状况,笔者运用科室现有卫生耗材制造一次性气管切开气囊套管堵管器,运用安全、卫生、简洁,现介绍如下。
一次性气管切开气囊套管堵管器由塞头、塞尾、隔绝盘、握柄四部分所组成(图1)。制造资料包含一次性医用雾化面罩、一次性无菌注射器(20mL)、黄色水溶性试剂(5mL)、无菌手套、无菌剪刀、一次性气管切开气囊套管(6.5mm、7mm)、打火机。
① 操作者戴无菌手套,用无菌剪刀将一次性医用雾化面罩衔接管路约1cm处剪断;② 由帮手运用打火机将剪断处的硅胶导管点着,操作者敏捷捏合焚烧处使其关闭;③ 用一次性无菌注射器(20mL)抽取1mL黄色水溶性试剂,注入雾化吸入面罩头端少量,调查焚烧密封处有无液体渗出,查看堵管器密闭性(图2);④ 将堵管器与一次性气管切开气囊导管衔接(图3)。
帮忙患者取平卧位或半卧位,护理戴无菌手套,左手固定气管切开气囊套管的底座,右手将堵管器与气囊套管严密衔接。辅导患者咳嗽,调查堵管器是否掉落。堵管期间需亲近调查患者生命体征,若呈现胸闷、呼吸困难、血氧饱和度下降、口唇青紫等症状,需及时将焚烧密封处硅胶管路敏捷剪断,便利通气,缓解患者缺氧症状[3]。
① 一次性气管切开气囊套管堵管器选材便利、制造简略、价格低,可下降医疗本钱;② 堵管器原料为软硅胶,与成人两种类型气管切开气囊套管均能严密衔接,安稳性强,不会随患者深呼吸、咳嗽等状况容易脱出,确保了堵管的密闭性;③ 堵管器在确保堵管的一起,当患者呈现紧急状况,护理也能及时剪断硅胶管路,缓解因堵管发生的缺氧症状,可有用确保患者安全。